Milioane de femei traversează perioada de perimenopauză fără a conștientiza această etapă, confundând simptomele cu stresul, depresia sau procesul natural de îmbătrânire. Această fază de tranziție către menopauză, care poate dura de la câteva luni la opt ani, este marcată de fluctuații hormonale semnificative.
Perimenopauza este definită de producția fluctuantă de estrogen și progesteron de către ovare, fenomen descris de specialiști drept „zona haosului” hormonal. Menopauza propriu-zisă este diagnosticată după 12 luni consecutive fără menstruație, moment în care nivelurile hormonale se stabilizează la valori scăzute.
Această etapă premergătoare menopauzei debutează, în general, între 35 și 50 de ani, având o durată medie de 4 ani, dar putând ajunge până la 8-10 ani. Menopauza se instalează, de obicei, în jurul vârstei de 51 de ani.
Steven Goldstein, profesor de Obstetrică și Ginecologie la NYU Grossman School of Medicine, atrage atenția asupra utilizării inadecvate a terapiei de substituție hormonală (HRT) în perimenopauză. Acesta subliniază că HRT este concepută pentru menopauză, când nivelurile hormonale sunt constant scăzute, și poate exacerba fluctuațiile hormonale specifice perimenopauzei.
„La menopauză, nivelul hormonal este constant scăzut. HRT funcționează prin creșterea cantității generale de estrogen și progesteron, ameliorând simptomele. Dar în timpul perimenopauzei, hormonii fluctuează imprevizibil, iar terapia de substituție hormonală poate exacerba aceste fluctuații”, a explicat prof. dr. Steven Goldstein.
O soluție adoptată frecvent este suprimarea activității hormonale neregulate și înlocuirea acesteia cu doze stabile de hormoni, prin administrarea de pilule contraceptive în doze mici. Acestea conțin cantități de hormoni de 2-4 ori mai mari decât HRT, blocând producția naturală instabilă și asigurând un aport hormonal constant. Astfel, multe femei care utilizează contraceptive pentru prevenirea sarcinii pot traversa perimenopauza fără a resimți simptomele neplăcute.
Jessica Kassis, medic ginecolog din San Francisco, SUA, a relatat propria experiență. La începutul vârstei de 40 de ani, a manifestat palpitații, oboseală extremă, dureri de cap persistente și anxietate. Deși medic specialist, nu a identificat inițial perimenopauza. După consulturi multiple și întâlnirea cu un grup de paciente cu simptome similare, a realizat că avea nevoie de contraceptive, nu de HRT.
Diferența a fost notabilă după administrarea pilulelor. Calitatea vieții i s-a îmbunătățit aproape instantaneu, după mai bine de un an de disconfort.
Simptomele perimenopauzei variază individual. Pe lângă modificările ciclului menstrual (sângerări neregulate, abundente sau de durată scurtă), pot apărea palpitații, oboseală extremă, dureri de cap, anxietate, ochi uscați, schimbări bruște de dispoziție, bufeuri, transpirații nocturne, uscăciune vaginală și tulburări de somn.
Potrivit Cleveland Clinic, aceste simptome pot mima alte afecțiuni, necesitând o evaluare medicală atentă. Testele hormonale nu sunt întotdeauna concludente în perimenopauză din cauza fluctuațiilor zilnice. Un test FSH (hormon foliculostimulant) crescut constant poate indica apropierea menopauzei, dar rezultatele pot fi eronate, mai ales la femeile care utilizează contraceptive hormonale, conform studiilor.
Carrie Karvonen-Gutierrez, profesor asociat de epidemiologie la University of Michigan, SUA, subliniază că starea de sănătate preexistentă influențează semnificativ modul în care o femeie va traversa perimenopauza și, ulterior, menopauza.
Sursa https://www.hotnews.ro
