Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a anunțat intenția de a permite efectuarea procedurilor stomatologice sub anestezie generală doar în unitățile de stat, în urma decesului unei fetițe într-o clinică privată din București. HotNews a investigat capacitatea sistemului public, discutând cu dr. Arina Vinereanu, medic primar stomatolog și președintele Asociației Naționale de Stomatologie Pediatrică.
Dr. Adrina Vinereanu subliniază că două categorii de pacienți necesită anestezie generală pentru tratamente stomatologice: copiii mici, necooperanți, cu afecțiuni oro-dentare complexe, și pacienții cu nevoi speciale, indiferent de vârstă.
Medicul a declarat că, în urmă cu 20-30 de ani, la începutul carierei sale, astfel de pacienți erau tratați în spitale de stat. „Este absolut de neînțeles cum am reușit să ajungem în această situație, în loc să mergem înainte”, a afirmat ea pentru HotNews.
HotNews: Doamnă dr. Vinereanu, s-a discutat intens despre anestezia generală în spațiul public.
Arina Vinereanu: Ideal ar fi ca aceste intervenții să se desfășoare în spital, indiferent dacă este de stat sau privat. Costurile în sistemul privat sunt însă semnificative.
Din păcate, în prezent, sistemul de stat nu oferă aceste servicii.
Considerăm, eu și mulți stomatologi pediatri, că societatea românească ar trebui să asigure, în spitalele publice, servicii stomatologice în condiții speciale pentru persoanele care au nevoie reală de ele.
Nu este vorba despre o alegere sau o problemă estetică, ci despre nevoi absolute și reale ale anumitor categorii de pacienți.
– Ce înseamnă servicii stomatologice „în condiții speciale” și care sunt aceste categorii de pacienți?
– Există două categorii principale: copilul mic, pre-cooperant, cu patologie oro-dentară complexă, care necesită un tratament de lungă durată și nu poate coopera, necesitând astfel anestezie generală.
A doua categorie este pacientul cu nevoi speciale, cu patologii generale, care nu poate coopera și care, indiferent de vârstă, necesită tratament în condiții speciale – sub sedare sau anestezie generală.
Acești pacienți ar trebui să beneficieze de tratament în condiții speciale, în spitale de stat dotate corespunzător. Pentru copii, cel mai adecvat loc este un spital de pediatrie.
– Ministrul Sănătății a propus ca aceste servicii să fie oferite în ambulatoriile spitalelor. De ce ar fi mai potrivit ca ele să fie în spitale de pediatrie?
– Propunerea domnului ministru este salutară. Noi, Asociația Națională de Stomatologie Pediatrică, facem demersuri în această direcție de peste 15 ani. Ar trebui să existe posibilitatea ca în ambulatoriul spitalului să se realizeze selecția cazurilor care necesită tratament în condiții speciale.
Cei care pot fi tratați în ambulatoriu, este foarte bine.
Cei care nu pot fi tratați în condiții obișnuite de cabinet ar trebui să beneficieze, în cadrul spitalului, de tratament în condiții speciale. Într-un spital de copii, gestionarea unui astfel de caz este cea mai corectă.
Să ne gândim la o operație de apendicită. Se poate trata în spitalul de stat, în spitalul de copii? Desigur. Este o nevoie similară, implicând mijloace analoge. Pe lângă instrumente și materiale specifice, este vorba despre un tratament în condiții speciale.
– Anestezia pediatrică este o ramură separată de anestezia pentru pacienți adulți?
– Este de dorit ca medicul anestezist să aibă experiență în anestezia pediatrică. Ideal, intubarea pentru anestezie generală în scopuri stomatologice ar trebui să se realizeze pe cale nazală. Aceasta creează condiții mai bune pentru tratamentul în cavitatea bucală, reduce timpul de intervenție și îmbunătățește rezultatul.
Nu orice medic anestezist are experiența necesară intubării pe nas, mai ales la copii, unde totul este mai delicat.
Nu trebuie confundată cu inhalosedarea, care se poate efectua în cabinete și este o sedare ușoară, cu instalare și dispariție rapidă. Aceasta necesită însă cooperarea copilului. Anestezia generală prin intubare este o procedură diferită și necesită alte condiții.
– Sunt mai rare situațiile când e nevoie de anestezie generală la pacienți adulți decât la copii, în tratamentele stomatologice?
– Depinde de modul de numărare. Dacă includem copiii cu dizabilități și patologii generale care împiedică cooperarea, trebuie să reținem că acești copii vor deveni adulți cu aceleași nevoi, chiar și după vârsta de 18 ani.
Sursa https://www.hotnews.ro
