În urma morții în București, la o clinică privată de stomatologie, a unei fetițe supusă anesteziei generale, ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a spus că intenționează ca aceste proceduri să fie făcute doar la stat. HotNews a vrut să afle care e capacitatea. Ce spune Arina Vinereanu, medic primar stomatolog și președintele Asociației Naționale de Stomatologie Pediatrică.
Două categorii de pacienți, susține dr. Adrina Vinereanu, au nevoie de astfel de anestezie generală la dentist: copiii mici, pre-cooperanți, cu patologie oro-dentara complexă, și pacienții cu nevoi speciale, fie ei copii sau adulti.
Dr. Arina Vinereanu spune că, acum 20 – 30 de ani, la începutul carierei sale, a tratat astfel de pacienți în spital de stat. „Este absolut de neînțeles cum am reușit să ajungem în această situație, în loc să mergem înainte”, spune ea, în dialogul cu HotNews.
HotNews: Doamnă dr. Vinereanu, s-a vorbit mult zilele acestea, în spațiul public, despre anestezie generală.
Arina Vinereanu: În mod ideal, astfel de intervenții ar trebui să se facă în spital. Că e de stat sau că este privat, asta este secundar. Dar sigur că, în sistemul privat, sunt și niște costuri importante.
Nu avem, din păcate, în acest moment, în sistemul de stat.
Iar părerea mea și a multor stomatologi pediatri este că societatea românească ar trebui să fie capabilă să ofere, în spital public, servicii stomatologice în condiții speciale acelor persoane care chiar au nevoie de ele.
Pentru că aici nu vorbim despre o alegere sau despre o problemă estetică. Aici vorbim despre niște nevoi absolute, nevoi reale ale unor categorii de pacienți.
– Ce înseamnă servicii stomatologice „în condiții speciale” și care sunt aceste categorii de pacienți?
– Sunt două categorii de pacienți în această situație: copilul mic, pre-cooperant, care, în cazul în care are o patologie oro-dentara complexă, va necesita și un tratament de mai lungă durată, pentru care el încă nu poate coopera, prin urmare tratamentul nu se poate realiza în cabinet și va necesita anestezie generală.
Iar a doua categorie este reprezentată de pacientul cu nevoi speciale, cu patologii generale, care nu poate coopera și, indiferent de vârstă, trebuie, uneori, tratat în condiții speciale – sub sedare sau anestezie generală.
Despre aceste două categorii de pacienți este vorba. În mod corect, ei ar trebui să aibă posibilitatea de a fi tratați în condiții speciale, de care au nevoie, în spital de stat, care are tot ce trebuie pentru asta. În cazul copiilor, locul cel mai potrivit este un spital de pediatrie.
– Ministrul Sănătății a propus, după tragedia de joi, ca aceste servicii să fie oferite în ambulatoriile spitalelor (policlinici). De ce ar fi cel mai potrivit ca ele să fie în spitale de pediatrie?
– Domnul ministru a venit acum cu această propunere, care este salutară. Noi, în schimb, de la nivel de Asociație Națională de Stomatologie Pediatrică, facem demersuri de peste 15 ani în această direcție. Ar trebui să existe posibilitatea ca în ambulatoriul spitalului să se poată face selecționarea acelor cazuri care au nevoie de tratament în condiții speciale.
Cine se poate trata în ambulatoriu, este foarte bine.
Cine nu poate fi tratat în ambulatoriu – adică în condiții obișnuite de cabinet – ar trebui să poată beneficia, în cadrul spitalului, de tratament în condiții speciale. Iar acolo, în spitalul de copii, este cel mai corect de gestionat un astfel de caz.
Haideți să ne gândim că este vorba despre o operație de apendicită. Se poate trata în spitalul de stat, în spitalul de copii? Sigur că se poate.
Exact același gen de nevoie este. Și implică mijloace destul de analoge. În afară de faptul că sunt necesare niște instrumente și niște materiale specifice, practic este vorba despre un tratament în condiții speciale.
– Anestezia pediatrică este o ramură separată de anestezia pentru pacienți adulți?
– Este de dorit ca medicul anestezist să aibă experiență în anestezia pediatrică. De ce? Pentru că, în mod ideal, intubarea pentru anestezie generală, pentru scopuri de tratament stomatologic, ar trebui să se întâmple pe cale nazală. În felul acesta se creează condiții mult mai bune pentru tratamentul în cavitatea bucală, timpul de intervenție este mai redus, iar rezultatul este mai bun.
Nu orice medic anestezist are experiența necesară intubării pe nas, mai cu seamă la copii, unde totul este mai micuț.
Nu vorbim aici despre inhalosedare, se face o mare confuzie. Inhalosedarea se poate face în cabinete, nu este așa o problemă, există medici stomatology cu competență în inhalosedare . Este o sedare ușoară, care se instalează în câteva minute și dispare în câteva minute de la întreruperea administrării. Dar care necesită cooperare din partea copilului, aceasta fiind una dintre limitările metodei. Anestezia generală prin intubare este cu totul altceva și trebuie să se întâmple în alte condiții.
– Sunt mai rare situațiile când e nevoie de anestezie generală la pacienți adulți decât la copii, atunci când vorbim despre tratamente stomatologice?
– Depinde cum îi numărăm. Dacă numărăm copiii cu dizabilități și cu patologii generale care fac imposibilă cooperarea, e bine să nu uităm că acești copii se vor transforma în adulți care vor avea, și după ce împlinesc 18 ani, aceleași tip de nevoi.
Sursa https://www.hotnews.ro
Credeți că, pentru protejarea animalelor, Primăria Botoșani ar trebui să renunțe la artificiile de revelion, așa cum au decis alte primării din România?
