Serviciile medicale pentru pacienții cu afecțiuni cronice, tratați prin programele naționale de sănătate, ar putea fi decontate în sistemul privat doar dacă „exced capacitatea furnizorilor publici de servicii medicale”, adică nu mai sunt locuri în spitalele de stat. Aceasta este propunerea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS).
În prezent, pacienții nu au restricții și se pot trata, la alegere, în sistemul public sau privat, la furnizori aflați în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate și care dispun de fonduri pentru serviciile decontate în luna respectivă.
CNAS intenționează să modifice această regulă.
„Includerea furnizorilor privați de servicii medicale în programele naționale de
sănătate curative se face exclusiv pentru serviciile medicale care exced capacității furnizorilor publici de servicii medicale”, se arată într-un proiect de Ordin publicat în transparență decizională pe site-ul CNAS și semnat de președintele instituției, Horațiu Moldovan.
Proiectul de act normativ vizează modificarea și completarea normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, aprobate prin Ordin al președintelui CNAS în anul 2022.
Conform proiectului CNAS, măsura se aplică pentru două tipuri de programe de sănătate destinate pacienților cu afecțiuni cronice:
1. Programele naționale de sănătate curative prin care se acordă tratamente pe termen lung bolnavilor:
2. Programele naționale de sănătate curative cu bolnavi prin care se acordă tratamente episodice:
CNAS propune introducerea a două formule matematice de calcul distincte: una pentru programele de sănătate cu tratamente pe termen lung și una pentru programele cu tratamente episodice.
Sursa https://www.hotnews.ro
